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公開日:2025/03/02
最終更新日:2025/03/02

超音波ガイド下吸引掻爬術と併用した高密度焦点式超音波治療の有効性と安全性に影響を与える帝王切開瘢痕妊娠のタイプに関する分析

投稿日:

超音波ガイド下吸引掻爬術と併用した高密度焦点式超音波治療の有効性と安全性に影響を与える帝王切開瘢痕妊娠のタイプに関する分析
超音波ガイド下吸引掻爬術と併用した高密度焦点式超音波治療の有効性と安全性に影響を与える帝王切開瘢痕妊娠のタイプに関する分析(原題:Analysis of the type of cesarean scar pregnancy impacted on the effectiveness and safety of high intensity focused ultrasound combined with ultrasound-guided suction curettage treatment)
Yan Peng 1、Yu Dai 1、Guiyuan Yu 1、Ping Jin 1
所属 PMID: 36414236 DOI: 10.1080/02656736.2022.2107715
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36414236/

要約

目的:

I/II/III型の帝王切開瘢痕妊娠(CSP)患者を対象に、超音波ガイド下吸引掻爬術と併用した高密度焦点式超音波(HIFU)の臨床的有効性と安全性を調査する。

方法:

CSP患者153名を登録し、CSPの種類別に分類した。全員にHIFUと超音波ガイド下吸引掻爬術を併用した治療を行った。掻爬後に子宮からの出血が認められた場合は、圧迫止血のためにフォーリーバルーンを使用した。ベースライン特性、HIFUの技術パラメータ、吸引掻爬術中の術中出血量、血清β-HCG値が正常値に戻るまでの時間、生殖結果、および有害事象を記録し、分析した。

結果:

152人の患者が、手術に切り替えた1人を除いて、吸引掻爬術と組み合わせたHIFUを1回受けた。タイプIIとIIIにおける切除に使用された総エネルギー量と血清β-HCGが正常値に戻るまでの時間は、タイプIよりも有意に高かった(p < 0.05)。タイプIIIにおける治療時間とHIFUの超音波照射時間は、タイプIよりも有意に長かった(p < 0.05)。III型では、掻爬術後の腟出血とフォーリーカテーテルバルーンの使用率が、I型およびII型よりも高かった。

結論:

HIFUと超音波ガイド下吸引掻爬術の併用は、I/II/III型の子宮筋腫患者で妊娠を希望する患者にとって、安全かつ効果的な治療法である。III型の子宮筋腫患者は、HIFUと掻爬術の併用後、他の2つの型よりもフォーリーカテーテルバルーンによる圧迫療法に頼る度合いが高かった。

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