GSMに関連する性交痛：経腹超音波による腟総厚みの関連性

投稿日：2025年5月10日

GSMに関連する性交痛：経腹超音波による腟総厚みの関連性（原題：Dyspareunia Related to GSM: Association of Total Vaginal Thickness via Transabdominal Ultrasound）
エイドリアン・C・バリカ医学博士アレクサンドリア・M・クーパー、BA、BS 、マライア・K・マクケビット、理学士、キャサリン・シェルツ、理学士、ダニエラ・ウォルド・スピールマン医学博士スーザン・イーガン、RDMS 、グロリア・A・バッハマン医学博士
性医学ジャーナル、第16巻、第12号、2019年12月、2038～2042ページ、https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.08.019
公開日: 2019年9月18日記事履歴
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/16/12/2038/6980692?redirectedFrom=fulltext

Contents

1 導入
2 標的
3 方法
4 主要評価項目
5 結果
6 臨床的意義
7 強みと限界
8 結論

導入

これまでの文献では、超音波による腟壁総厚（TVT）の測定結果が閉経前と閉経後の女性で大きく異なることが示唆されており、腟萎縮の程度と患者が報告した症状との相関関係を調べるのに有用かつ非侵襲的な客観的評価法となる可能性があることが示唆されています。

標的

この横断的パイロット研究の目的は、経腹部超音波で測定した閉経後女性の TVT が、患者が報告した性交痛および泌尿生殖器症状に関連する症状と関連しているかどうかを判断することです。

方法

骨盤超音波検査を受診した閉経後女性に対し、経腹超音波検査によりTVT（経腟粘膜肥厚）および総粘膜厚み（TMT）を測定した。また、閉経状況、関連病歴、性交痛および更年期泌尿生殖器症候群（GSM）に関連するその他の症状の自己申告を評価するための質問票も配布した。この質問票は、文献で検証済みの外陰腟症状質問票（Vulvovaginal Symptom Questionnaire）を基に作成された。

主要評価項目

主な結果指標には、GSM の症状があると報告した閉経後女性の平均 TVT および TMT、および GSM の症状がないと報告した女性の平均 TVT および TMT が含まれます。

結果

閉経後女性44名のデータでは、経腹超音波検査で測定したTVTまたはTMTと、性交痛やその他の泌尿生殖器症状の患者報告との間に有意な関連は認められなかった。データは、個々のGSM症状、全体的性症状、および個々の性症状ごとに層別化された。これらのサブグループにおいて、症状のある女性と症状のない女性の間でTVTまたはTMTに統計的に有意な差は認められなかった。

臨床的意義

この研究からは統計的に有意なデータは得られなかったが、TVT と GSM 症状の縦断的関係を調査する今後の研究では、超音波で測定した腟全体の厚さの経時的変化と、患者が報告した性交痛やその他の GSM 症状の存在との関連が示される可能性があると我々は提案する。

強みと限界

本研究は、サンプル数が少ないこと、そして患者集団が超音波検査の臨床適応がある閉経後女性に限定されていることから限界があります。本研究の大きな強みは、ほとんどの臨床現場で容易に利用できる非侵襲的なツールである経腹超音波を用いて、性交痛およびその他のGSM症状とTVTとの関係を検討した初の研究である点です。