帝王切開瘢痕妊娠の治療における吸引掻爬術と併用した高強度焦点式超音波の有効性と安全性：系統的レビューと単群メタアナリシス

投稿日：2025年1月19日

帝王切開瘢痕妊娠の治療における吸引掻爬術と併用した高強度焦点式超音波の有効性と安全性：系統的レビューと単群メタアナリシス（原題：Efficacy and safety of high-intensity focused ultrasound combined with suction curettage for the treatment of caesarean scar pregnancy: a systematic review and single-arm meta-analysis）
江宇 1、ヤン・リウ 2、ニアン・リウ 1、秦詩澤 1、シュティン・ジョン 1、黄暁花 1
所属 ID: 38329796 翻訳: 10.1080/02656736.2024.2310019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38329796/

Contents

1 目的:
2 方法:
3 結果：
4 結論:

目的:

帝王切開瘢痕妊娠 (CSP) は、子宮瘢痕破裂、重度の出血、母体への悪影響などの関連リスクがあるため、臨床上大きな課題となります。本研究の目的は、CSP の治療に高密度焦点式超音波 (HIFU) と吸引掻爬術を組み合わせた場合の安全性と有効性を評価することです。

方法:

PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library の 4 つのデータベースで包括的な検索を実施し、CSP の治療に HIFU と吸引掻爬術を組み合わせた使用を評価する公開研究を特定しました。術中の出血量、治療成功率、生殖結果が評価された主要な結果でした。

結果：

術前にHIFU療法を受けたCSP患者1251人を対象とした合計18の研究が含まれました。平均入院期間は6.22日、術中の出血量は26.29ml、腹部または下肢の痛み、発熱、腟出血、血尿、嘔吐などの有害事象の発生率は15.60％でした。さらに、治療後の追跡調査では、血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン値が急速に正常化し（平均25.48日）、月経が再開しました（平均33.03日）。この治療の成功率は97.60％と目覚ましく、その後の妊娠率は68.70％でした。

結論:

HIFU と吸引掻爬術を組み合わせると、下腹部や四肢の痛みなどの一般的な副作用が誘発される可能性がありますが、これらの反応は通常、治療介入を必要としません。さらに、胎嚢の大きさが処置の成功の決定要因となります。結論として、吸引掻爬術と組み合わせた HIFU は、CSP の管理において有望な臨床的有効性、安全性、および良好な生殖結果を示しています。