経腟分娩後の産後出血の治療における高周波による子宮内膜焼灼：症例報告

経腟分娩後の産後出血の治療における高周波による子宮内膜焼灼：症例報告（原題：Radiofrequency-induced endometrial ablation for the treatment of postpartum hemorrhage after vaginal delivery: Case report）
張 Wangping 1、呉 Hanbing
所属機関
PMID: 29384976 PMCID: PMC6392698DOI: 10.1097/MD.0000000000009564
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29384976/

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要約

根拠：

産科領域において、産後出血はよく見られる合併症であり、難しい問題である。子宮内膜アブレーション（RFIEA）は、子宮出血の異常に対して広く使用されており、良好な効果を達成している。本論文では、産後出血の治療におけるRFIEAの効果を調査する。
患者の懸念：26歳の健康な満期産婦が、経腟分娩後11時間で産後出血を発症し、子宮腔内にバルーンを挿入してから7時間後に緊急手術（子宮摘出術）の準備ができた。

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診断：

経腟分娩後の出血量は、満期産婦において11時間で500mL以上であった。

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介入：

私たちは、産後出血の治療にRFIEAを適用した。患者を仰臥位の石炭採掘夫スタイルにし、指示に従って使い捨ての装置を進め、Novasureシステムを半自動モードで操作した。

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結果：

手術終了時に子宮鏡で検査したが、明らかな子宮内膜からの出血は認められなかった。合併症（隣接組織への熱損傷、子宮穿孔、腸穿孔など）は観察されなかった。

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教訓：

経腟分娩後の産後出血の治療にRFIEAを使用することは安全かつ効果的である。

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