妊娠残留物を伴う子宮動静脈瘻の治療における子宮鏡検査と併用した高強度焦点式超音波アブレーション

投稿日：2025年4月20日

妊娠残留物を伴う子宮動静脈瘻の治療における子宮鏡検査と併用した高強度焦点式超音波アブレーション：前向きコホート研究（原題：High-Intensity Focused Ultrasound Ablation Combined With Hysteroscopy for the Treatment of Uterine Arteriovenous Fistula Associated With Retained Products of Conception: A Prospective Cohort Study）
リリ・シュー 1、チェン・ハイニン 2、ヤンジュ・シャオ 2、江志峰 3、ジン・チャン 3、江燕明 3、ダン・リン 4
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PMID: 39277102 DOI: 10.1016/j.jmig.2024.09.010
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39277102/

Contents

1 抽象的な

抽象的な

研究目的:

子宮動静脈瘻（UAVF）がある場合に、高強度焦点式超音波（HIFU）アブレーションと子宮鏡による残留妊娠産物の除去を組み合わせた場合の有効性を評価する。

デザイン:

前向きコホート研究設定: 三次医療機関

患者:

UAVF および妊娠産物の残留を伴う 17 人の患者。

介入：

HIFU アブレーションと子宮鏡による残留妊娠産物の除去を組み合わせる。

測定と主な結果:

すべての患者は妊娠中絶後に不正性器出血を呈し、薬物治療に反応しませんでした。患者は、3次元カラードップラー超音波、子宮血管造影、または骨盤強調磁気共鳴画像法を使用して、同時子宮内残留を伴う無静脈卵巣摘出術(UAVF)があることが確認されましたが、薬物治療への反応は不良でした。リアルタイム超音波ガイド下で、HIFUを使用して動静脈奇形領域をアブレーションしました。患者は子宮鏡下で残留妊娠産物の除去を受け、除去された組織は病理学的検査にかけられました。すべての患者は、術後3か月以内に毎月子宮カラードップラー超音波検査と月経状態の追跡調査を受け、超音波検査で動静脈奇形の兆候はなく正常な月経回復を示しました。子宮鏡による除去中に除去された組織の病理学的検査では、一部の組織に異常な血管があり、妊娠と一致する特徴が明らかになりました。術後、すべての患者は子宮内癒着もなく、正常な月経回復を経験しました。