更年期泌尿生殖器症候群の治療におけるフラクショナルCO2レーザーおよびマイクロアブレーションと高周波：記述的研究

投稿日：2025年4月20日

更年期泌尿生殖器症候群の治療におけるフラクショナルCO2レーザーおよびマイクロアブレーションと高周波：記述的研究（原題：Fractional and Microablative CO2 LASER and Radiofrequency in the Treatment of Genitourinary Syndrome of Menopause: A Descriptive Study）
マリア・クリスティーナ・カセレス・ノゲイラ 1、アナ・マリア・オメム・デ・メロ・ビアンキ・フェラーロ 1、マダレナレオノールペレイラカンポス 1、カーラ・ディアス・オリヴェイラ 1、マエア・グラシオ・フェレイラ・サルトリ 1、ズザンナ・イロナ・カタリン・デ・ジャーミー・ディ・ベラ 1、アンジェラ・フラビア・ログッロ 2; LARF研究グループ; ネイラ・マリア・ゴイス・スペック 1
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PMID: 38888192 DOI: 10.1089/pho.2023.0110
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888192/

Contents

1 抽象的な

抽象的な

目的:

本研究は、フラクショナルマイクロアブレーション二酸化炭素レーザー (CO2L)、高周波 (RF)、およびエストロゲン腟クリーム (CT) による閉経性泌尿生殖器症候群 (GSM) の治療前後の腟を臨床的、細胞学的、および組織学的に評価することを目的とした。

方法:

GSM 視覚アナログスケール (VAS) スコアが 4 を超える中等度から重度の GSM 症状のある女性が本研究の対象となった。患者は無作為に治療群に分けられた。エネルギー群では、毎月 3 回の外陰腟への塗布を行った。CT 群では、0.5 mg のエストリオール腟クリームを 14 日間連続で使用し、その後 4 か月間、週 2 回使用した。追跡調査は治療開始から 120 日後に行われた。初回診察時に得られたものと同じパラメータが再評価された：GSM VASスコア、失禁QOL質問票（I-QOL）、腟健康指数（VHI）を決定する婦人科検査、腟成熟値（VMV）のための腟スメア、および腟生検。

結果：

71人の女性が含まれ、48人が研究を完了し、分析に十分なサンプルを提供した（CO2L [ 21人の患者]、RF [15人の患者]、およびCT [12人の患者]）。GSM症状、I-QOL、およびVHIは、提案されたすべての治療後に有意に改善し、治療間に有意差は認められなかった。VMVはどの治療後も変化しなかったが、治療前に細胞萎縮を呈した患者は22.9％のみだった。組織学的腟萎縮は、治療前の腟サンプル6つ（12.5％）で確認された。介入後、すべての組織学的パラメータは正常化し、組織損傷は認められず、大きな臨床合併症は認められなかった。