更年期泌尿生殖器症候群と3D高周波腟内超音波による腟壁厚測定との関係 （原題：Relationship Between Genitourinary Syndrome of Menopause and 3D High-Frequency Endovaginal Ultrasound Measurement of Vaginal Wall Thickness）
ハカン・ペカー医学博士 、 アリ・ガーソイ医学博士
『性医学ジャーナル』第18巻第7号、2021年7月、1230～1235ページ、https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.05.004
公開日: 2021年6月27日 記事履歴
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/18/7/1230/6956129?redirectedFrom=fulltext
背景
現在までに、更年期性泌尿生殖器症候群（GSM）および腟萎縮の確実な診断法は存在しません。
標的
私たちの目的は、GSM における 3D 高周波腟内超音波 (3D EVUS) を使用して腟壁肥厚 (VWT) を評価し、また VWT と閉経後性機能障害との間に関連性があるかどうかを調査することです。
方法
マルテペ大学病院婦人科外来で、定期婦人科検診を申し込まれた閉経後女性を診察しました。内診後、全女性に対しGSM症状について質問し、腟の健康状態スコアリングツールを使用しました。GSMを有する女性20名とGSMを有さない女性20名が本研究に含まれました。
成果
すべての患者は女性性機能指数（FSFI）に記入し、VWTを評価するために3D EVUS検査を受けました。
結果
GSMの女性は、前部および後部腟壁重量が有意に低かった（それぞれP =.007およびP =.049）。GSM患者のFSFI総スコア、潤滑性、および疼痛サブスコアは、GSMのない患者よりも有意に低かった。前部腟壁重量は、BMIおよびFSFIの疼痛サブスコアと正の相関を示した（それぞれr =0.279、P =.047；r=0.344、P =.013）。前部腟壁重量と年齢、閉経後の経過時間、およびFSFIの満足度サブスコアとの間には有意な負の相関が認められた（それぞれr=-0.332、P =.017；r=-0.354、P =.011；r=-0.301、P =.032）。後部VWTは、FSFI合計スコア、覚醒、潤滑、および疼痛サブスコアと正の相関関係にあった（それぞれr=0.451、P =.001、r =0.437、P =.001、r =0.415、P =.002、r=0.335、P =.016）。
臨床的意義
私たちの結果に基づくと、3D EVUS を使用した VWT の測定は、GSM の客観的診断に有用な非侵襲的ツールとなり得ます。
強みと限界
従来の経腹法および経腟法では総腟厚しか測定できないことを考慮すると、本研究の最大の強みは、3D EVUSを用いて前部腟厚と後部腟厚を個別に測定していることです。本研究は十分な統計的検出力を有しています。本研究の限界は、サンプル数が少なかったことです。
結論
3D EVUS は、GSM の客観的診断に使用できるほか、腟の前壁と後壁を別々に測定できるため、閉経後女性のさまざまな性機能障害の症状の原因を明らかにすることもできます。
