閉経後の女性における外陰部および腟の萎縮： REVIVE（REal Women's VIews of Treatment Options for Menopausal Vaginal ChangEs）
シェリル・A・キングスバーグ（PhD）、スーザン・ワイソッキ（WHNP、FAANP）、レスリー・マグナス（MD）、マイケル・L・クライチマン（MD、FACOG、IF）
The Journal of Sexual Medicine, Volume 10, Issue 7, July 2013, Pages 1790-1799,
https://doi.org/10.1111/jsm.12190
はじめに
外陰・腟萎縮症（VVA）は、閉経後の女性の多くが経験する慢性的な病状です。性交痛、腟乾燥、刺激感などの症状があり、性行為や人間関係、日常生活に影響を及ぼす可能性があります。
目的
本研究の目的は、閉経後女性のVVA症状に関する経験や認識、医療従事者（HCP）とのやりとり、利用可能な治療選択肢を特徴づけることである。
方法
米国で、米国の全人口に対して投影可能な56,000人の確率で選択されたインターネットパネルであるKnowledgePanel®の女性を対象に、オンライン調査を実施した。VVA症状を有する閉経後女性3,046名（最近の調査では米国最大のコホート）が、VVAに関する知識、症状が活動に与える影響、HCPとのコミュニケーション、利用可能な治療法の使用に関する質問に回答しました。
主なアウトカム評価項目
パーセントは、全参加者と層別参加者について、各質問に対する回答総数に対する回答の比率として計算されます。
結果
最も一般的なVVA症状は、乾燥（参加者の55％）、性交困難症（44％）、刺激（37％）でした。VVAの症状は、参加者の59%でセックスの楽しさに影響を与えました。さらに、睡眠、生活全般の楽しみ、気質への干渉が、それぞれ24％、23％、23％の参加者から報告されました。更年期障害（24％）やホルモンの変化（12％）に起因する症状を訴える女性は少なかった。全参加者のうち、56％がVVAの症状をHCPに相談したことがあり、40％が現在VVAに特化した外用療法（腟用市販品［29％］および腟用処方箋療法［11％］）を使用していました。HCPに症状を相談したことがある人のうち、62％がOTC製品を使用していました。OTC製品の主な制限事項として、症状の緩和が不十分であること、不便であることが挙げられ、副作用やがんリスクに対する懸念から、腟外用処方箋療法の使用は制限されていた。
結論
VVAの症状は、閉経後の女性によく見られる。治療に対する大きな障壁は、VVAに関する知識の欠如、HCPに症状を相談することへの消極性、安全性への懸念、不便さ、利用可能な治療による不十分な症状緩和などです。
