乳がんの女性における性交障害の改善と性的問題の緩和を目的としたOVERcome（オリーブオイル、腟エクササイズ、MoisturizeR）介入の受容性、実行可能性、有効性（第I/II相試験）

投稿日：2023年10月23日更新日：2024年5月20日

乳がんの女性における性交障害の改善と性的問題の緩和を目的としたOVERcome（オリーブオイル、腟エクササイズ、MoisturizeR）介入の受容性、実行可能性、有効性（第I/II相試験）（原題：The Acceptability, Feasibility, and Efficacy (Phase I/II Study) of the OVERcome (Olive Oil, Vaginal Exercise, and MoisturizeR) Intervention to Improve Dyspareunia and Alleviate Sexual Problems in Women with Breast Cancer）
Ilona Juraskova, PhD, MPsych(Clin), BA(Hons), Sherin Jarvis, B App Sc(Physio), Kelly Mok, MBBS, Michelle Peate, PhD, MSciMed(RH&HG), GradDipSci, BSc(Bioinfo), Bettina Meiser, PhD, BA(Psych), BAppSc, Benjamin C. Cheah、PhD、MBiostat、BA、BSc(Hons)、Shab Mireskandari、DPsych(Counselling)、Hon(Psych)、BSc、Michael Friedlander、PhD、FRACP、MRCP、MBChB。

The Journal of Sexual Medicine, Volume 10, Issue 10, October 2013, ページ 2549-2558, https://doi.org/10.1111/jsm.12156

発行：2013年10月1日

Contents

1 はじめに
2 目的
3 主要アウトカム評価項目
4 方法
5 結果
6 結論

はじめに

乳がん生存者のほぼ半数が慢性的な性的問題を経験している。性交障害が身体的および全体的なQOLに悪影響を及ぼすにもかかわらず、臨床現場では性機能障害の報告が少なく、治療も十分に行われていない。これは、性機能を改善するためのエビデンスに基づいた介入が少ないためであると考えられる。

目的

本研究の目的は、乳がん治療後の性的問題を改善するための新規介入（Olive Oil, Vaginal Exercise, and MoisturizeR [OVERcome]）の受容性、実行可能性および有効性を前向きに評価することである。

主要アウトカム評価項目

性交疼痛、性機能、QOL、苦痛、骨盤底筋（PFMs）の機能を評価した。

方法

性交困難症の女性25人を対象に、骨盤底筋（PFM）の過活動を予防/管理するために骨盤底筋（PFM）弛緩訓練を1日2回実施すること、腟の乾燥を緩和するためにポリカルボフィルベースの腟保湿剤を週3回塗布すること、性交時に潤滑油としてオリーブ油を使用すること、およびコンプライアンス日誌を毎週記入することを指導した。0週目と4週目に理学療法士によるPFMリラクゼーショントレーニングが行われ、12週目と26週目にフォローアップが行われた。各訪問時に、女性は有効な自己報告式質問票に記入し、理学療法士はPFM機能の客観的測定値を記録した。

結果

OVERcomeにより、性交障害、性機能、QOLが経時的に有意に改善した（すべてP＜0.001）。PFMリラクゼーショントレーニングは効果的であったと報告された（P≦0.001）。最大効果は12週目に観察された。ほとんどの女性がPFMリラクゼーション訓練（92％）、腟保湿剤（88％）、オリーブ油（73％）を有用であると評価し、介入が受容可能であったことが示された。予期せず、初回スクリーニングで6例（11％）の腟狭窄が認められた。

結論

この新規の介入は患者に受け入れられ、乳がん後の性交困難症および性機能の改善において有効性が実証された。OVERcomeの介入は臨床の場で実施可能であると思われ、この重要な臨床的問題に対する潜在的治療法を提供する。狭窄が観察された予想外の症例数は、この集団における性的問題の報告不足をさらに浮き彫りにしており、さらなる調査に値する。