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公開日:2022/10/22
最終更新日:2022/11/09

女性器・男性器のサイズは重要か?スウェーデン人3503名へのアンケート実施。性器の自己イメージ、性器のサイズ、および性器の美容整形に対するオープン度

記事監修

丹羽咲江
名古屋市立大学医学部
日本産科婦人科学会産婦人科専門医,日本性科学会 幹事,日本性科学会認定セックスセラピスト

投稿日:2022年10月22日 更新日:

Contents

背景

自分の生殖器の見た目や大きさに対する不満は共通の問題であり、正常な生殖器を持つ人々の間でも生殖器の美容整形手術の利用が増加している。 


 目的

 この横断的研究は、男女の大規模サンプルにおける性器の自己イメージの分布を調査し、選択された要因が性器の自己イメージを予測できるかどうかを調べることを目的としたものである。 


方法

500人の匿名参加者がオンラインアンケートに回答した。


性器の自己イメージと性器のサイズ(ペニスの長さや小陰唇の突出)、性描写資料の消費(SEM)、性的活動、回避・安全追求行動、性器の美容整形に対する開放性、年齢との関連を明らかにするために多段階線形回帰を使用した。 


アウトカム女性性器自己イメージ尺度および男性性器自己イメージ尺度の総得点を主要なアウトカム指標とした。 


結果

結果全体として、女性の3.6%、男性の5.5%が性器の自己イメージが著しく低く(平均より2SD低いと定義)、全体の33.8%が自分の性器の外観に不満を訴え、女性の13.7%、男性の11.3%が性器の美容整形を受けることを検討していることが明らかになった。


集団における小陰唇の平均突出量は0.76 cm(95% CI 0.63-0.89 cm)伸展した弛緩性陰茎長は12.5 cm(95% CI 12.33-12.76 cm)と見積もられた。


性器の自己イメージスコアが高いことは、ペニスが大きいこと、小陰唇の突出が少ないことで予測されたが、SEM摂取の程度では予測されなかった。


しかし、男性の93.6%、女性の57.5%が過去3か月間にSEM(性描写資料の消費)を摂取していた。性器の自己イメージの低さは、回避行動と安全追求行動、性行為、性器の美容整形に対するオープンさの度合いによって予測された。女性では、年齢が高いことが性器の自己イメージの高さと関連していた。 


臨床的意義この結果は、性器の外観に不満を持つ人々に対して、美容的な性器手術に代わるものとして、心理的介入が必要であることを示している。 


長所と短所本調査は、実際の性器の大きさと性器への不満の関連を調査した数少ない研究の一つである。膨大なサンプル数と高い回答率も強みである。制限としては、横断的なデザイン、自己選択による研究サンプルの偏りの可能性などがある。 


結論全体として、性器の自己イメージの低さと自分の性器に対する不満は比較的一般的であり、性器のサイズだけでなく、自分の性器に対する心配を軽減するために行う行動にも影響される。Hustad IB, Malmqvist K, Ivanova E, et al. Does Size Matter?スウェーデン人男女3503人における性器の自己イメージ、性器のサイズ、ポルノの使用、性器の美容整形に対する開放感。J Sex Med 2022;19:1378-1386 


Copyright © 2022, International Society of Sexual Medicine.発行:エルゼビア株式会社この記事はCC BYライセンスのオープンアクセス記事です(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 


自分の性器に対する満足度は、性的健康と心理的ウェルビーイングの両方に影響を与えます。

先行研究によると、ほとんどの男女は自分の性器に満足しているか、少なくともニュートラルな感覚を持っていることが分かっています。


しかし、不満を持っている人の中で、男性で最もよく報告されている不満は、ペニスが弛んでいること、女性では小陰唇が大きいことです。


さらに、女性の28%が自分の性器は魅力的でないと感じており、31%が自分の性器の外見に「時々」または「全く」満足していないと感じていることが示されています。



また、性器の自己イメージを調査するための肯定的な言葉を使った項目に対して、約25%が「そう思わない」または「全くそう思わない」と回答していることも分かっています。


4人によっては、性器のセルフイメージが低いと、男女ともに日常生活においてネガティブな結果や障害をもたらすことが示されている。例えば、性器に対するセルフイメージが低い人は、異常を感じたり、自分が不妊症であると考えたりすることがあります。さらに、性器に不満のある人は、満足のある人に比べて、性器への不満による苦痛を緩和するために回避行動や安全追求行動に走る傾向がある。オーラルセックスを受けるなどの性的行為や性的関係全般を避けることは、これらの人に共通しており、またオーガズムに達するのが難しくなり、その結果、性的苦痛が増す可能性があることが示されている。


回避行動には、 公共の更衣室を避けたり、自分の性器にある瑕疵を隠すことを目的とした特定のタイプの衣類(ゆったりとしたズボンやスカートなど)を排他的に着用することも含まれます。


安全追求行動には、他人と自分を比較する、自分の性器を測る、自分の性器を写真に撮る、鏡で繰り返しチェックする、性器の外観を変えるための治療法を研究する、などがあります。


実際、過去10年間で、性器の美容整形手術を希望する患者さんが増加しています。これは、不満が高まっていることの表れと言えるかもしれません。これらの手術は、場合によっては好ましくない副作用や合併症を伴うことがあります。


人はなぜ自分の性器の見た目に不満を持つようになるのでしょうか?

性器に重度の不満を持つ男性は、対照群よりもペニスが小さい可能性があるという証拠があります。しかし、ほとんどの証拠は、男性も女性も、性器が完全に正常であるにもかかわらず、不満を持っている可能性があることを示唆しています。


一般に提案されている仮説の1つは、ポルノグラフィーまたは性描写物(SEM)の消費の増加が、性器( tal)不満の増加と関連しているというものである。SEMは、狭い範囲の性器の理想(例えば、大きなペニスや小陰唇が突き出ていないもの)を提示し、それが人々の正常な性器の見え方の認識に影響を与え、これらの理想からの逸脱を認識することが、自身の性器の見え方に不満を持つことにつながるというものである。


現時点では、SEMの使用と性器への不満の間に関連性があるとする研究がある一方で、関連性がないとする研究もあり、証拠は矛盾している。を示す研究もあれば、全く示さない研究もある。


というように、有意な相関は見られなかった。このように、自己イメージの低さがSEMの消費に関係しているかどうかは、まだ不明である。 


つまり、女性の3分の1、男性の半数近くが自分の性器の見た目や大きさに不満を持っている可能性があることが、これまでの研究で示唆されています。


しかし、より深刻な不満を持つ人々が集団の中でどの程度存在するかについては、あまり知られていない。また、実際の性器の大きさやSEMの思い込みなどが性器のセルフイメージに影響を与えるのか、回避行動や安全追求行動と性器への不満の度合いとの関連についてもさらに調査が必要である。本研究では、リサーチクエスチョンを以下のように設定した。 



1. 成人の大規模サンプルにおいて、a) 性器の自己イメージ b) 陰茎と小陰唇の実際の性器寸法 c) 性行為の頻度 d) 性的表現物の消費量 (SEM) e) 性器の美容整形を受けることに対する開放性の分布はどのようなものか? 


2. 性器の自己イメージは、a)性器の実測値と関連するか? 


b) SEMの消費量 c) 性行為の頻度 c) 回避行動と安全追求行動の程度 d) 性器の美容整形を受けることに対するオープンさの程度 または e) 年齢? 


本研究は、スウェーデン・ストックホルムの地域倫理審査委員会により承認された。

データは、インターネットを介して実施された匿名調査によって収集されました。これまでの研究で、インターネット調査は、感覚的な個人的質問に関しては、信頼できるデータを収集するためのより有効な方法である可能性があることが示されています。


また、インターネットを利用することで、より多くの回答者を集めることができました。外陰部と陰茎の2つのウェブページを用意し、それぞれを閲覧できるようにした。ウェブページでは、回答希望者がこの研究とその目的についての情報を得ることができます。ウェブページには、回答者を調査へ誘導するリンクも含まれていた。IPアドレスを追跡しないことで、回答者の完全な匿名性が保証されたSSL暗号化接続の安全なプラットフォームが使用されました。アンケートは平均して5~10分程度で完了しました。調査グループは、調査プラットフォーム上で参加者の回答にアクセスすることができます。 


参加者はスウェーデン在住の成人(18歳以上)。3,660名の匿名希望者がアンケートへの回答を開始

研究参加者はスウェーデン在住の成人(18歳以上)であり、メディア広告やソーシャルメディアへの研究情報の投稿によって募集された。参加基準や除外基準は用いなかった。3,660名の匿名希望者がアンケートへの回答を開始し、そのうち95.7%がオンラインアンケートの全回答を完了した。この研究の最終的なサンプルは、N = 3,503人の参加者から構成されています。 サイズは重要か?性器のセルフイメージ、性器のサイズ、ポルノグラフィーの使用と 開放性 1381 


J Sex Med 2022;19:1378-1386 


測定値 

アンケートは、性別、年齢、交際相手などに関する一般的な質問から始まりました。参加者は、外陰部とペニスのどちらを持つか尋ねられ、その回答に基づいて、外陰部とペニスにそれぞれ関連する特別な質問を扱った少し異なるバージョンのアンケートが提示されました。 


女性器自己イメージ尺度(FGSIS)4.FGSISは、女性が自分の外陰部/ヴァギナについて何を考え、感じているかを調べるために使用される7項目の自己報告尺度(7〜28点の範囲)です。スコアが高いほど、より肯定的な性器の自己イメージを持っていることを示しています。


FGSISは、良好な妥当性(Cronbach's alpha = 0.82-0.86)と良好な内部一貫性(Cronbach's alpha = 0.86)を実証しています。であり、 、性器のセルフイメージを測定するためのゴールドスタンダードとみなすことができる。FGSISは、自分の性器のタイプとして外陰部を選択した参加者にのみ提示された。 


男性器自己イメージ尺度(MGSIS)30.MGSISはFGSISの男性版である。この尺度の著者によれば、MGSISは良好な妥当性(Cronbach's alpha = 0.93)と良好な信頼性を示しているとのことである。30MGSISは、自分の性器のタイプとしてペニスを選択した参加者にのみ提示された。 


測定されたペニスの長さと小陰唇の突出。回答者には、小陰唇の突出度、または伸ばした弛緩したペニスの長さを測定してもらいました。回答者は、人目につかない場所にメジャーや定規を持ち込むように指示された。ペニスがある回答者には、軽度から中程度の不快感が生じるまでペニスを引っ張り、その後、定規を骨盤の方へ力強く押し、長さを測定するように指示した。ペニスの測定の指示は、 Vealeらの勧告に基づいている。


ここでは、伸展した弛緩したペニスの長さが、勃起したペニスの長さの許容可能な代理であることが判明しています。膣口がある回答者には、足を腰幅に開いて立ち、自然な突起(つまり、膣口を引っ張らない)を測定することで、小陰唇の突出、または陰唇が最も長いものを測定するよう求めた。回答者は、測定値をセンチメートルで報告した。また、説明書には、測定手順を示すイラストが添付された(付録参照)。 


性行為の頻度回答者の性行為の頻度は、"Äi0過去3ヶ月の間に、あなたは何回他のと性行為をしましたか?"という質問で測定された。という質問に対して、「毎日」「一日おき」「週に1-2回」「月に2-3日」「月に1日」「1回」という選択肢で答えている。 過去3ヶ月で-2日」、「過去3ヶ月で0日」。" Äi0


性的に露骨な材料(SEM)への暴露。過去3ヶ月間のSEMの消費頻度について回答してもらった。SEMは以下のように定義された。 1382 Hustad 


J Sex Med 2022;19:1378-1386 


"Äi0[...] 主に、人の性器がはっきりと写っており、人が自分自身や他の人と性的行為を行っている視覚的な画像や映像のことです。また、性行為は直接関係しないが、人の性器が見えるヌード写真も含まれることがある。" Äi0


過去にSEMを利用したことがあるか、利用したことがある場合は過去3ヶ月間に利用したことがあるか、を尋ねた。過去3ヶ月間にSEMを視聴したことがある場合、その頻度を「過去3ヶ月間に何日SEMを視聴しましたか?という項目で頻度を尋ね、「毎日」「一日おき」「週に1-2回」「月に2-3日」「月に1日」「過去3ヶ月に1-2日」という選択肢で回答してもらった。" Äi0


回避行動と安全追求行動。性器の自己イメージに関連する回避行動と確認・安全追求行動を捉えるために、先行研究に基づいて筆者らが作成した行動クラスター。


回答者は、自分の性器に対する不満のために、次のどれかをどれくらいの頻度で行ったかを尋ねられた:他人との性的接触を避ける、オーラルセックスを受けることを避ける、他人に自分の性器を見られるかもしれない状況を避ける、自分の性器を隠すように行動を合わせる、自分の性器を見ることを積極的に避ける、自分の性器の大きさを確認する(例えば、確認したりつまむ)、他の人と自分の性器を積極的に比べる。最初の3つの行動は後に回避行動の複合尺度に、後の4つの行動は安全追求行動の尺度にクラスタ化された。回避行動は "Äi0いつも"Äi0、"Äi0よく"、"Äi0ときどき"、"Äi0ほとんど"Äi0、"Äi0まったく "の5つの選択肢から選択した。安全追求行動については、「1Äi0日に数回」、「1日に1回」、「1日おき」、「1回」、「2回」、「3回」、「4Äi0回」、「5Äi0回」、「6Äi0回」の中から選択された。 


-週2回」、「月2~3回」、「月1回」、". Äi0


"Äi0隔月以下" "Äi0一度もない" Äi0


小陰唇・陰茎の大きさへの満足度と性器の美容整形への抵抗感。小陰唇やペニスの大きさに対する満足度については、「小陰唇やペニスの大きさに満足している」という項目を追加し、「いいえ、小さすぎると思います/小さすぎます」「いいえ、大きすぎると思います/大きすぎます」「いいえ、その他の理由で」「はい」という回答があった。「美容整形に対する意識は、FGSIS/MGSISと同様の4段階評価で「自分の性器の美容整形を考えることができる」という項目で調査した。 


統計分析 

先験的な検出力の計算では、r = 0.2 の相関を検出するためには、タイプ I エラー率 (a) が .05、検出力 95% で、319 名のサンプルサイズが必要であることが示された。しかし、この調査では、意味のあるサブグループ分析を行い、記述的データを提供できるように、少なくとも1,000人からデータを収集することを目指した。 サイズは重要か?性器のセルフイメージ、性器のサイズ、ポルノグラフィーの使用と 開放性 1383 


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1.サンプルの特徴 


バリアブル 


女性 


男性 


合計 


性別(%) 


1,862 (53.2%) 


1,641 (46.8%) 


3,503 (100%) 


平均年齢(SD) 


32.2 (10.4) 


37.9(12.7) 


34.9 (11.9) 


性別(%) 


 


18 (1.0%) 


1,619 (98.7%) 


1,637 (46.7%) 


女性 


1,799 (96.6%) 


10 (0.6%) 


1,809 (51.7%) 


その他のオプション 


45 (2.4%) 


11 (0.7%) 


56 (1.6%) 


交際状況(%) 


シングル 


619 (33.4%) 


479 (29.4%) 


1098 (31.6%) 


交際中 


1232 (66.6%) 


1148 (70.6%) 


2380 (68.4%) 


回答者は、性自認ではなく、性器によってグループ化され、分析された。この論文では、外陰部があると答えた人を簡略化して女性と呼び、陰茎があると答えた人を男性と呼ぶ。これは、少数の回答者が、分析対象のグループとは異なるジェンダー・アイデンティティ を持っていることを意味する(以下の表1参照)。
回避行動」と「安全追求行動」を測定する項目から、2つの複合尺度を作成した。

「性器の美容整形手術に対して「オープン」(「そう思う」または「全面的にそう思う」と答えた人)またはオープンではない

(「そう思わない」または「全面的にそう思わない」と答えた人)の2つのグループを、この項目の4段階回答に基づいて作成した。実際の性器サイズの測定については、極端な異常値を特定し、除外した。ペニスの長さについては3人(0cm、48cm、56.3cm)、小陰唇の突出については1人(99cm)であった。
重度の性器不満の有病率を推定するために、集団平均より2SD低い値をカットオフ値として設定したJacobson & Truaxのガイドラインに準拠)。記述統計学的分析には、女性と男性の間の有意差を同定するために、Mann-Whitney U検定、独立標本t検定、カイ2-分析を適用した。小陰唇の突出と陰茎の長さについては、1標本t検定を用いて95%適合区間を算出した。重回帰分析により、性器の自己イメージ( FGSIS/MGSIS)に関連する因子(年齢、性行為の頻度、安全追求行動と回避、性描写資料の使用、性器の美容整形に対する開放度)の予測値を調査した。

結果

回答者の大多数(51.7%)が女性であり、46.7%が男性、1.6%がその他の選択肢を選びました。「外陰部のある人の大多数が女性(96.6%)、陰茎部のある人の大多数が男性(1.6%)である。を男性としている(98.7%)。ほとんどの回答者が交際中であった (68.4%).平均すると、男性の方が5.7歳年上であり;t (3175.475) = 14.498, P Äi0< .000.) 、交際中の方が多かった(Phi = -.043.)。サンプルの特徴を表1に示す。 

性器のセルフイメージの分布 

男女ともに、性器の自己イメージは全体的にポジティブであると回答した(FGSIS;M=21.8、SD=4.2、MGSIS;M=21.9)。 SD=4.4)であり、両グループとも概ね自分の性器に満足していることがわかる。


しかし「小陰唇の大きさに満足している」については、女性29.8%、男性38.4%が「ある程度満足している」と回答しています。 



FGSIS/MGSIS の得点が 2SD 未満であったのは、女性で 3.6%、男性で 5.5%であり、より深刻な性器への不満があることが示唆された。表2に、重度の性器不満と小陰唇や陰茎の大きさの満足度の推定値を示す。 


小陰唇とペニスの大きさ 

小陰唇の平均突出量は0.76 cm(95% CI 0.63-0.89)であった。


伸展した弛緩ペニス(勃起ペニスのサイズの近似値を示す)の平均長さは12.54cm(95%CI 12.33-12.76)であった。 


性行為の頻度とSEMの消費量 他者との性行為の頻度の中央値は、男女ともに月に2〜3日であった。一方、男性はより多くの性行為を見ていた。 


女性(過去3ヶ月でMdn=1-2日)より露骨な素材(Mdn=週に1-2日)、U=443394;P Äi0<.001であった。女性では、42.5%が過去にSEMを全く摂取していない。 3ヶ月で、男性の6.4%であった。 


性器の美容整形に対する寛容さ 

合計すると、女性の13.7%、男性の11.3%が性器の美容整形を受けることに肯定的であった。


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2.性器の自己イメージ、重度の不満、小陰唇やペニスの大きさへの満足度 バリアブル 


女性 


男性 


合計 


性器の自己イメージ尺度(SD) 


21.79 (4.20) 


21.93 (4.39) 


21.86 (4.29) 


深刻な性器への不満* 


3.64% 


5.46% 


4.49% 


大陰唇の大きさへの満足度 


小陰唇または陰茎 (%) 


小陰唇 


ペニス 


合計 


いいえ、小さすぎます。 


16 (0.9%) 


545 (35.0%) 


561 (16.8%) 


いいえ、大きすぎます。 


431 (24.2%) 


16 (1.0%) 


447 (13.4%) 


いいえ、その他の理由です。 


84 (4.7%) 


36 (2.3%) 


120 (3.6%) 


はい 


1251 (70.2%) 


959 (61.6%) 


2210 (66.2%) 


性器の大きさ、SEM摂取量、性行為の頻度、回避行動と安全追求行動、美容整形に対する開放性、年齢に基づく性器の自己イメージの予測 

女性(F(7,1428) = 216.005, P Äi0< .001)と男性(F(7,986) = 148.350, P Äi0< .001)では、R2が0.514となり、有意な回帰式が見出されました。 


その結果、より好ましい性器の自己イメージ(FGSIS/MGSISで測定)は、より高い性欲の度合いによって予測されることがわかった。 


性行為の活発さ、小陰唇の突出の少なさ、ペニスの長さ、回避行動や安全追求行動の少なさ、性器の美容整形に対する開放性の少なさ。


年齢が高いほど、女性では性器に対する自己イメージが良好であることが予測されたが、男性ではそうではなかった。女性、男性ともに明らかに強い予測因子となったのは、回避行動の程度であった。SEMへの曝露の程度は、女性、男性ともに性器の自己イメージの非特異的な予測因子であった。予測因子は、FGSISとMGSISの分散のそれぞれ51.4%と51.3%を占めた(表3.1、表3.2)。 


3.1.FGSISを従属変数とする重回帰分析 

B 標準誤差 ベータTSig. 定数 


22.813 


.353 


64.712 


.000 


年齢 


.043 


.008 


.112 


5.714 


<.001 


性行為の頻度 


.252 


.046 


.103 


5.422 


<.001 


SEMへの露出 


.066 


.047 


.027 


1.407 


.161 


小陰唇の突出 


-.178 


.087 


.040 


-2.052 


.040 


回避行動 


-.898 


.043 


-.512 


-21.092 


<.001 


安全を求める行動 


-.144 


.030 


-.118 


-4.855 


<.001 


性器の美容整形に対する寛容さ 


-.660 


.109 


.131 


-6.056 


<.001 


R 


.717 


R2 


.514 


Adj. R2 


.512 


シグ 


<.001 


 

3.2.MGSISを被説明変数とする重回帰分析 

B 標準誤差 ベータTSig. 定数 


22.094 


.593 


37.238 


<.001 


年齢 


.006 


.008 


.018 


.767 


.443 


性行為の頻度 


.256 


.057 


.102 


4.504 


<.001 


SEMへの露出 


-.002 


.060 


-.001 


-.029 


.977 


ペニスの長さ 


.174 


.026 


.151 


6.579 


<.001 


回避行動 


-.946 


.056 


-.497 


-16.936 


<.001 


安全を求める行動 


-.070 


.031 


-.060 


-2.273 


.023 


性器の美容整形に対する寛容さ 


-.891 


.132 


-.175 


-6.736 


<.001 


R 


.716 


R2 


.513 


Adj. R2 


.509 


シグ 


<.001 


本研究では、男女の大規模サンプルを対象に、性器の自己イメージの分布と特徴を調査し、実際の性器のサイズ(ペニスの長さや小陰唇の突出)、セックスの頻度、性描写物の消費(SEM)、回避・安全追求行動などの要因が、FGSISおよびMGSISで測定された性器の自己イメージと関連するかどうかを検討しました。また、性器の美容整形手術を受けることに対する人々の態度についても調査した。 


全体として、女性の3.6%、男性の5.5%が性器の自己イメージが著しく低く、全体の約3分の1が小陰唇または陰茎の外観に不満があると回答し、およそ7人に1人が性器の美容整形を受けることに肯定的であった。小陰唇の平均隆起は0.76cm、ペニスの平均伸展は12.5cmと推定された。


男性のほぼ全員(94%)が過去3カ月間にSEMを摂取したことがあるが、女性では60%に過ぎなかった。しかし、SEMの摂取は性器の自己イメージスコアを予測しなかった。


さらに、小陰唇の突出が少ないこと、ペニスが長いこと、性的に活発であること、女性では年齢が高いことは、すべて性器の自己イメージスコアが高いことの有意な予測因子となった。一方、性器の自己イメージが低いことは、自分の性器を他人に見られるかもしれない状況を避ける、オーラルセックスをしたりされたりするような特定の性行為を避けるなどの回避・安全追求行動によって予測されることが示された。 


3分の1以上のサンプルが、小陰唇やペニスの見た目に不満があることをある程度明確に報告しているという結果は、これまでの研究と一致するものです。

さらに、女性の3.6%、男性の5.5%が性器に強い不満を持っていることが分かりました。


一方、約7人に1人が「性器の美容整形を考えている」と回答しています。


しかし、性器の美容整形を受けたいというのは、単に不満があるからではなく、Vealeらの報告にあるように、自分の外見をより良くしたいという総合的な希望である可能性もある。


いずれにせよ、明らかに正常で健康な性器を持っているにもかかわらず、これほど多くの人が性器の美容整形手術を受けようと考えているという結果は、いささか憂慮すべきものである。手術の潜在的な副作用と手術の不可逆性を考慮すると、これらの結果は今後の研究においてさらに調査されるべきであろう。正常な生殖器の変化、身体への不満、生殖器美容手術の一般的な合併症について一般の人々を教育するための介入は、この問題に対処するための実行可能な方法であると思われます。 


私たちの知る限り、これは男女ともに実際の生殖器サイズの自己測定を含む初めての大規模な研究であり、また長さや幅ではなく小陰唇の突出の測定も行っている。全体として、ペニスの長さに関する我々の結果は、これまでの知見と一致するものであった。サンプルは正規分布であると仮定して、この結果を次のように考える。 


ペニスのサイズと小陰唇の突起の両方が、スウェーデン人集団における実際のサイズの信頼できる推定値であること。 その結果、過去3ヶ月の間にSEMを摂取した人の割合は、男女ともに従来よりも多いことがわかりました。


例えば、オランダで行われた同様の調査では、SEMを利用しているのは男性の50%、女性の13%に過ぎなかった。

注目すべきは、本研究では、女性の50%以上、男性の90%以上が過去3ヶ月間にSEMを視聴していたことである。これは、スウェーデンの人々が他の国々と比べてより多くのポルノを視聴していることを示唆する文化の違いによって説明できるかもしれませんし、方法論の違い(データを匿名で収集するかどうかなど)によっても説明できるかもしれません。


実際、スウェーデンで最近実施されたオンラインではなく紙の調査による全国調査では、男性の 68.7%、女性の 27.0%が SEM を利用していることが判明している。また、SEMの利用頻度についても、男性は平均して週に1~2日であるのに対し、女性は月に1回以下(過去3ヶ月の合計で1~2回)と、大きな性差があることが分かりました。これらの結果は、男性が女性よりもSEMを多く消費するという先行研究のパターンと一致している。


その結果、ペニスが大きい、あるいは小陰唇の突出が少ないほど、よりポジティブな性器の自己イメージが予測されることから、人々の性器の自己イメージは、実際には実際の性器のサイズに影響されるようであることが示唆されました。


これらの結果は、このテーマに関する数少ない先行研究と一致しています。しかし、実際の性器のサイズに起因する不満は、他の要因によって媒介される可能性が高く、やはり文化的な文脈で見る必要がある。例えば、アフリカ南部および西部のいくつかの文化では、女性や少女が美しさ、性的快感、および性的機能を高める目的で小陰唇を伸ばすという習慣があります。


男性の場合、古代ギリシャではペニスが短いことが美の理想とされ、ペニスが大きいことは卑猥で滑稽なこととされていました。


したがって、実際の性器の大きさの役割は、文化的背景の中で解釈されるべきであり、性器への不満の形成において社会的な美の理想と相互に作用していると思われます。 


SEMの消費は、男性でも女性でも、性器の自己イメージを予測しなかった。

このことは、いくつかの先行研究と矛盾する24,45と矛盾するが、他の研究結果も裏付けている。SEMの消費量と性器の自己イメージの実際の関係は非線形である可能性が示唆され、SEMを多く消費する人は性欲が強いため、あるいは不満があるために自分の性器外観を比較するために消費していると考えられる。24,46さらに、性器が描写されたり議論されたりする文章には性器美の理想が明らかであるため、SEMの消費はほとんど影響を与えないということもあり得る。


J Sex Med 2022;19:1378-1386 


ぺニスのサイズに関するジョークやコメントは大衆文化や日常の専門用語として頻繁に使用されているようですが、女性の外陰部は、脚の間の直線よりも目障りなものとして語られたり描かれたりすることはめったにありません。したがって、SEMを見る頻度というのは、あまり重要ではないかもしれない。 


他のいくつかの場所でも、これらの理想と比較している。最後に、SEMはこれまで指摘されてきたような狭い性器の理想を実際には提示していない、ということもあり得る。しかし、我々は、SEMの視聴開始年齢のデータを収集していない。しかし、我々はSEMを導入した年齢に関するデータを収集していない。これは、性器への不満の発生に重要である可能性があり、さらなる研究が必要である。 


性的関係における障害や性的健康全般の低下が、性器の自己イメージが低い人々で頻繁に報告されていることから、性的活動が性器の自己イメージを予測するという結果は驚くことではないかもしれません。


性器の自己イメージが低い人は、性的関係の開始や維持に積極的でないことが想像されるが、逆に、性的会合の回数が少ない人は、自分の性器の外観に対する肯定的な評価が低く、その結果、より不安で不満になるという因果関係もあり得るだろう。


このことは、性器の自己イメージが低いと、安全性を求める行動と同様に回避行動も強く予測されることから、さらに立証されると思われ、過去の関連研究の結果と一致している。つまり、性器のセルフイメージが低い人は、親密な関係をはじめとする様々な状況を回避する一方で、性器への不満に伴う苦痛を緩和しようとする行動も行っているということです。


しかし、これらの変数の因果関係や時間的な関係は、今回の横断的な研究デザインでは結論づけることができず、因果関係を推論できる他の研究デザインを用いたさらなる研究が必要であると思われます。性行為の頻度が少なく、回避行動や安全追求行動が多いことは、少なくとも性器のセルフイメージが低いことが人の生活に悪影響を及ぼすことの明確なサインと見ることができる。本研究は、これらの行動が一般集団にも存在することを示し、性器に対する自己イメージの形成や維持に重要な役割を果たす可能性を示している。 


最後に

女性では、若いほど性器に対する自己イメージが低いことが示され、いくつかの先行研究とは矛盾する結果となったと矛盾するが、他の研究も立証している。


この結果は、年齢の関数として理解することもできる。若い女性は一般に、恋愛相手を見つけたり社会的なつながりを確立したりという点で、より激動的な生活状況に置かれている


。一方、高齢の女性は安定した関係にあることが多く、自分の性器の外見の重要性はそれほど高くないかもしれない。あるいは、コーホート効果として理解することもできる。つまり、今日の若い女性は、性器の外見の場合でも、社会的な 美の理想により影響を受けているかもしれないが、上の世代にとっては、これは問題ではないかもしれないのである。


年齢が男性の性器の自己イメージの有意な予測因子ではないという結果は、ペニスのサイズに関する言説が男性の生涯を通じてより安定して存在することを示しているのかもしれない。一方、性器の外観は、年配の女性よりも若い女性にとってより重要である可能性がある。大きなペニスを持つという考えは、西洋の文化に深く根ざしており、ある程度、より強く関連づけられるかもしれない。 


そのため、性器への不満だけでなく、一般的な男らしさとの関連性も高い。また、他の潜在的な要因が、生涯を通じて男女の性器の自己イメージに異なる影響を与えている可能性も考えられます。 


本調査の強みは、サンプルサイズが大きいこと、回答率が高いこと、また、オンライン調査であり、回答者が本当に匿名であるため、微妙な質問に対してより信頼できる回答が得られる可能性があることです。

また、性器の実測値も含まれているため、性器の自己イメージという文脈ではまだ研究されていないいくつかの関係性を探ることができる。


しかし、いくつかの限界にも対処する必要がある。第一に、横断的なデザインであるため、因果関係についての結論を導き出すことが困難である。第二に、この研究はオンラインで行われたため、性器測定の手順を制御することができなかった。


しかし、この結果は、これまでに報告されている性器測定結果と一致しており、私たちは、この研究の結果が、母集団における実際の測定結果の良い近似値を示していると考えています。最後に、回答者は自己選択で参加し、また、インターネットにアクセスでき、基本的な知識を持つ人口の一部を代表している。


これは、性器のセルフイメージやSEMに関する質問にすでに関心を持っている人がより多く参加することを意味し、サンプルに偏りが生じた可能性があります。もしそうであれば、私たちのサンプルの分布や特性が、スウェーデンの一般人口と同じでないことを意味する可能性があります。 


結論 

また、小陰唇の突出やペニスの短さは、性器の自己イメージの低下を予測することから、性器の大きさは重要であることが示された。


男性のほぼ全員、女性の半数以上が、ある程度、性描写のあるものを消費しているが、この消費は性器の自己イメージとは関連がない。若い女性ほど自分の性器の外観を気にしているが、これが美の基準の違いによるものか、性器の満足度が生涯にわたって変化するものなのかは、まだ不明である。


性器の自己イメージに対する回避行動の強い予測値を考慮すると、心理学理論および個人レベルでの性器不満の緩和を目的とした潜在的な介入策の開発において、さらなる研究が必要であると思われる。 


この記事に関連する補足資料は、オンライン版(doi:10.1016/j.jsxm.2022.06.006)に掲載されています。 


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