自分の性器に対する満足度は、性的健康と心理的ウェルビーイングの両方に影響を与えます。
先行研究によると、ほとんどの男女は自分の性器に満足しているか、少なくともニュートラルな感覚を持っていることが分かっています。
しかし、不満を持っている人の中で、男性で最もよく報告されている不満は、ペニスが弛んでいること、女性では小陰唇が大きいことです。
さらに、女性の28％が自分の性器は魅力的でないと感じており、31％が自分の性器の外見に「時々」または「全く」満足していないと感じていることが示されています。
また、性器の自己イメージを調査するための肯定的な言葉を使った項目に対して、約25％が「そう思わない」または「全くそう思わない」と回答していることも分かっています。
4人によっては、性器のセルフイメージが低いと、男女ともに日常生活においてネガティブな結果や障害をもたらすことが示されている。例えば、性器に対するセルフイメージが低い人は、異常を感じたり、自分が不妊症であると考えたりすることがあります。さらに、性器に不満のある人は、満足のある人に比べて、性器への不満による苦痛を緩和するために回避行動や安全追求行動に走る傾向がある。オーラルセックスを受けるなどの性的行為や性的関係全般を避けることは、これらの人に共通しており、またオーガズムに達するのが難しくなり、その結果、性的苦痛が増す可能性があることが示されている。
回避行動には、 公共の更衣室を避けたり、自分の性器にある瑕疵を隠すことを目的とした特定のタイプの衣類（ゆったりとしたズボンやスカートなど）を排他的に着用することも含まれます。
安全追求行動には、他人と自分を比較する、自分の性器を測る、自分の性器を写真に撮る、鏡で繰り返しチェックする、性器の外観を変えるための治療法を研究する、などがあります。
実際、過去10年間で、性器の美容整形手術を希望する患者さんが増加しています。これは、不満が高まっていることの表れと言えるかもしれません。これらの手術は、場合によっては好ましくない副作用や合併症を伴うことがあります。
人はなぜ自分の性器の見た目に不満を持つようになるのでしょうか？
性器に重度の不満を持つ男性は、対照群よりもペニスが小さい可能性があるという証拠があります。しかし、ほとんどの証拠は、男性も女性も、性器が完全に正常であるにもかかわらず、不満を持っている可能性があることを示唆しています。
一般に提案されている仮説の1つは、ポルノグラフィーまたは性描写物（SEM）の消費の増加が、性器（ tal）不満の増加と関連しているというものである。SEMは、狭い範囲の性器の理想（例えば、大きなペニスや小陰唇が突き出ていないもの）を提示し、それが人々の正常な性器の見え方の認識に影響を与え、これらの理想からの逸脱を認識することが、自身の性器の見え方に不満を持つことにつながるというものである。
現時点では、SEMの使用と性器への不満の間に関連性があるとする研究がある一方で、関連性がないとする研究もあり、証拠は矛盾している。を示す研究もあれば、全く示さない研究もある。
というように、有意な相関は見られなかった。このように、自己イメージの低さがSEMの消費に関係しているかどうかは、まだ不明である。
つまり、女性の3分の1、男性の半数近くが自分の性器の見た目や大きさに不満を持っている可能性があることが、これまでの研究で示唆されています。
しかし、より深刻な不満を持つ人々が集団の中でどの程度存在するかについては、あまり知られていない。また、実際の性器の大きさやSEMの思い込みなどが性器のセルフイメージに影響を与えるのか、回避行動や安全追求行動と性器への不満の度合いとの関連についてもさらに調査が必要である。本研究では、リサーチクエスチョンを以下のように設定した。
1. 成人の大規模サンプルにおいて、a) 性器の自己イメージ b) 陰茎と小陰唇の実際の性器寸法 c) 性行為の頻度 d) 性的表現物の消費量 (SEM) e) 性器の美容整形を受けることに対する開放性の分布はどのようなものか？
2. 性器の自己イメージは、a)性器の実測値と関連するか？
b) SEMの消費量 c) 性行為の頻度 c) 回避行動と安全追求行動の程度 d) 性器の美容整形を受けることに対するオープンさの程度 または e) 年齢?
本研究は、スウェーデン・ストックホルムの地域倫理審査委員会により承認された。
データは、インターネットを介して実施された匿名調査によって収集されました。これまでの研究で、インターネット調査は、感覚的な個人的質問に関しては、信頼できるデータを収集するためのより有効な方法である可能性があることが示されています。
また、インターネットを利用することで、より多くの回答者を集めることができました。外陰部と陰茎の2つのウェブページを用意し、それぞれを閲覧できるようにした。ウェブページでは、回答希望者がこの研究とその目的についての情報を得ることができます。ウェブページには、回答者を調査へ誘導するリンクも含まれていた。IPアドレスを追跡しないことで、回答者の完全な匿名性が保証されたSSL暗号化接続の安全なプラットフォームが使用されました。アンケートは平均して5～10分程度で完了しました。調査グループは、調査プラットフォーム上で参加者の回答にアクセスすることができます。
参加者はスウェーデン在住の成人（18歳以上）。3,660名の匿名希望者がアンケートへの回答を開始
研究参加者はスウェーデン在住の成人（18歳以上）であり、メディア広告やソーシャルメディアへの研究情報の投稿によって募集された。参加基準や除外基準は用いなかった。3,660名の匿名希望者がアンケートへの回答を開始し、そのうち95.7%がオンラインアンケートの全回答を完了した。この研究の最終的なサンプルは、N = 3,503人の参加者から構成されています。 サイズは重要か？性器のセルフイメージ、性器のサイズ、ポルノグラフィーの使用と 開放性 1381
J Sex Med 2022;19:1378-1386
測定値
アンケートは、性別、年齢、交際相手などに関する一般的な質問から始まりました。参加者は、外陰部とペニスのどちらを持つか尋ねられ、その回答に基づいて、外陰部とペニスにそれぞれ関連する特別な質問を扱った少し異なるバージョンのアンケートが提示されました。
女性器自己イメージ尺度（FGSIS)4.FGSISは、女性が自分の外陰部/ヴァギナについて何を考え、感じているかを調べるために使用される7項目の自己報告尺度（7〜28点の範囲）です。スコアが高いほど、より肯定的な性器の自己イメージを持っていることを示しています。
FGSISは、良好な妥当性（Cronbach's alpha = 0.82-0.86）と良好な内部一貫性（Cronbach's alpha = 0.86）を実証しています。であり、 、性器のセルフイメージを測定するためのゴールドスタンダードとみなすことができる。FGSISは、自分の性器のタイプとして外陰部を選択した参加者にのみ提示された。
男性器自己イメージ尺度(MGSIS)30.MGSISはFGSISの男性版である。この尺度の著者によれば、MGSISは良好な妥当性（Cronbach's alpha = 0.93）と良好な信頼性を示しているとのことである。30MGSISは、自分の性器のタイプとしてペニスを選択した参加者にのみ提示された。
測定されたペニスの長さと小陰唇の突出。回答者には、小陰唇の突出度、または伸ばした弛緩したペニスの長さを測定してもらいました。回答者は、人目につかない場所にメジャーや定規を持ち込むように指示された。ペニスがある回答者には、軽度から中程度の不快感が生じるまでペニスを引っ張り、その後、定規を骨盤の方へ力強く押し、長さを測定するように指示した。ペニスの測定の指示は、 Vealeらの勧告に基づいている。
ここでは、伸展した弛緩したペニスの長さが、勃起したペニスの長さの許容可能な代理であることが判明しています。膣口がある回答者には、足を腰幅に開いて立ち、自然な突起（つまり、膣口を引っ張らない）を測定することで、小陰唇の突出、または陰唇が最も長いものを測定するよう求めた。回答者は、測定値をセンチメートルで報告した。また、説明書には、測定手順を示すイラストが添付された（付録参照）。
性行為の頻度回答者の性行為の頻度は、"Äi0過去3ヶ月の間に、あなたは何回他のと性行為をしましたか？"という質問で測定された。という質問に対して、「毎日」「一日おき」「週に1-2回」「月に2-3日」「月に1日」「1回」という選択肢で答えている。 過去3ヶ月で-2日」、「過去3ヶ月で0日」。" Äi0
性的に露骨な材料（SEM）への暴露。過去3ヶ月間のSEMの消費頻度について回答してもらった。SEMは以下のように定義された。 1382 Hustadら
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"Äi0[...] 主に、人の性器がはっきりと写っており、人が自分自身や他の人と性的行為を行っている視覚的な画像や映像のことです。また、性行為は直接関係しないが、人の性器が見えるヌード写真も含まれることがある。" Äi0
過去にSEMを利用したことがあるか、利用したことがある場合は過去3ヶ月間に利用したことがあるか、を尋ねた。過去3ヶ月間にSEMを視聴したことがある場合、その頻度を「過去3ヶ月間に何日SEMを視聴しましたか？という項目で頻度を尋ね、「毎日」「一日おき」「週に1-2回」「月に2-3日」「月に1日」「過去3ヶ月に1-2日」という選択肢で回答してもらった。" Äi0
回避行動と安全追求行動。性器の自己イメージに関連する回避行動と確認・安全追求行動を捉えるために、先行研究に基づいて筆者らが作成した行動クラスター。
回答者は、自分の性器に対する不満のために、次のどれかをどれくらいの頻度で行ったかを尋ねられた：他人との性的接触を避ける、オーラルセックスを受けることを避ける、他人に自分の性器を見られるかもしれない状況を避ける、自分の性器を隠すように行動を合わせる、自分の性器を見ることを積極的に避ける、自分の性器の大きさを確認する（例えば、確認したりつまむ）、他の人と自分の性器を積極的に比べる。最初の3つの行動は後に回避行動の複合尺度に、後の4つの行動は安全追求行動の尺度にクラスタ化された。回避行動は "Äi0いつも"Äi0、"Äi0よく"、"Äi0ときどき"、"Äi0ほとんど"Äi0、"Äi0まったく "の5つの選択肢から選択した。安全追求行動については、「1Äi0日に数回」、「1日に1回」、「1日おき」、「1回」、「2回」、「3回」、「4Äi0回」、「5Äi0回」、「6Äi0回」の中から選択された。
-週2回」、「月2～3回」、「月1回」、". Äi0
"Äi0隔月以下" "Äi0一度もない" Äi0
小陰唇・陰茎の大きさへの満足度と性器の美容整形への抵抗感。小陰唇やペニスの大きさに対する満足度については、「小陰唇やペニスの大きさに満足している」という項目を追加し、「いいえ、小さすぎると思います／小さすぎます」「いいえ、大きすぎると思います／大きすぎます」「いいえ、その他の理由で」「はい」という回答があった。「美容整形に対する意識は、FGSIS/MGSISと同様の4段階評価で「自分の性器の美容整形を考えることができる」という項目で調査した。
統計分析
先験的な検出力の計算では、r = 0.2 の相関を検出するためには、タイプ I エラー率 (a) が .05、検出力 95% で、319 名のサンプルサイズが必要であることが示された。しかし、この調査では、意味のあるサブグループ分析を行い、記述的データを提供できるように、少なくとも1,000人からデータを収集することを目指した。 サイズは重要か？性器のセルフイメージ、性器のサイズ、ポルノグラフィーの使用と 開放性 1383
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表1.サンプルの特徴 |
|||
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バリアブル |
女性 |
男性 |
合計 |
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性別(%) |
1,862 (53.2%) |
1,641 (46.8%) |
3,503 (100%) |
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平均年齢(SD) |
32.2 (10.4) |
37.9(12.7) |
34.9 (11.9) |
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性別(%) |
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人 |
18 (1.0%) |
1,619 (98.7%) |
1,637 (46.7%) |
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女性 |
1,799 (96.6%) |
10 (0.6%) |
1,809 (51.7%) |
|
その他のオプション |
45 (2.4%) |
11 (0.7%) |
56 (1.6%) |
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交際状況(%) |
|||
|
シングル |
619 (33.4%) |
479 (29.4%) |
1098 (31.6%) |
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交際中 |
1232 (66.6%) |
1148 (70.6%) |
2380 (68.4%) |
回避行動」と「安全追求行動」を測定する項目から、2つの複合尺度を作成した。
「性器の美容整形手術に対して「オープン」（「そう思う」または「全面的にそう思う」と答えた人）または「オープンではない」
（「そう思わない」または「全面的にそう思わない」と答えた人）の2つのグループを、この項目の4段階回答に基づいて作成した。実際の性器サイズの測定については、極端な異常値を特定し、除外した。ペニスの長さについては3人（0cm、48cm、56.3cm）、小陰唇の突出については1人（99cm）であった。重度の性器不満の有病率を推定するために、集団平均より2SD低い値をカットオフ値として設定した（ Jacobson & Truaxのガイドラインに準拠）。記述統計学的分析には、女性と男性の間の有意差を同定するために、Mann-Whitney U検定、独立標本t検定、カイ2-分析を適用した。小陰唇の突出と陰茎の長さについては、1標本t検定を用いて95％適合区間を算出した。重回帰分析により、性器の自己イメージ（ FGSIS/MGSIS）に関連する因子（年齢、性行為の頻度、安全追求行動と回避、性描写資料の使用、性器の美容整形に対する開放度）の予測値を調査した。
結果
回答者の大多数（51.7%）が女性であり、46.7%が男性、1.6%がその他の選択肢を選びました。「外陰部のある人の大多数が女性（96.6％）、陰茎部のある人の大多数が男性（1.6％）である。を男性としている（98.7％）。ほとんどの回答者が交際中であった (68.4%).平均すると、男性の方が5.7歳年上であり；t (3175.475) = 14.498, P Äi0< .000.) 、交際中の方が多かった（Phi = -.043.）。サンプルの特徴を表1に示す。性器のセルフイメージの分布
男女ともに、性器の自己イメージは全体的にポジティブであると回答した（FGSIS；M＝21.8、SD＝4.2、MGSIS；M＝21.9）。 SD=4.4）であり、両グループとも概ね自分の性器に満足していることがわかる。
しかし「小陰唇の大きさに満足している」については、女性29.8％、男性38.4％が「ある程度満足している」と回答しています。
FGSIS/MGSIS の得点が 2SD 未満であったのは、女性で 3.6%、男性で 5.5%であり、より深刻な性器への不満があることが示唆された。表2に、重度の性器不満と小陰唇や陰茎の大きさの満足度の推定値を示す。
小陰唇とペニスの大きさ
小陰唇の平均突出量は0.76 cm（95% CI 0.63-0.89）であった。
伸展した弛緩ペニス（勃起ペニスのサイズの近似値を示す）の平均長さは12.54cm（95％CI 12.33-12.76）であった。
性行為の頻度とSEMの消費量 他者との性行為の頻度の中央値は、男女ともに月に2〜3日であった。一方、男性はより多くの性行為を見ていた。
女性（過去3ヶ月でMdn=1-2日）より露骨な素材（Mdn=週に1-2日）、U=443394；P Äi0<.001であった。女性では、42.5％が過去にSEMを全く摂取していない。 3ヶ月で、男性の6.4％であった。
