健康な閉経後女性の性機能に対するホルモン療法レジメン、経口および腟エストラジオール、エストラジオール＋ドロスピレノン、チボロンの効果の比較 （原題：Comparison of the Effects of Hormone Therapy Regimens, Oral and Vaginal Estradiol, Estradiol+Drospirenone and Tibolone, on Sexual Function in Healthy Postmenopausal Women）
フィリズ・チャヤン医学博士、ウムット・ディレク医学博士、エズレム・パタ医学博士、サフェット・ディレク医学博士
性医学ジャーナル、第5巻、第1号、2008年1月、132-138ページ、
https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00635.x
発行：2008年1月1日
はじめに
性機能障害は閉経後の女性に多くみられる。
目的
健康な閉経後女性の性機能に対するホルモン療法（HT）レジメン、経口および腟式エストラジオール、エストラジオール＋ドロスピレノン、チボロンの効果を前向きに評価し比較すること。
研究方法
本研究は、連続した169名の健康な閉経後女性を対象とし、女性を2群に分けた：111名の女性はHTを受け、58名の女性は無治療で対照群とした。HTとして、外科的に閉経を誘導された女性23人に17-βエストラジオールを経口投与した。残りの自然閉経の女性は前向きに無作為に割り付けられた：22人は経口17-βエストラジオール＋ドロスピレノンを毎日、42人は経口チボロン、24人は腟内17-βエストラジオールを受けた。性機能は、性欲、興奮、潤滑、オーガズム、満足感、疼痛を含む19項目の詳細な質問票（女性性機能指数）で評価した。
主要評価項目
すべての女性において、治療前と治療6ヵ月後の性機能の違いを比較した。
結果
性機能の総スコアは、HT群で19.81±7.15から22.9±6.44に増加し、対照群で21.6±8.69から17.6±5.7に減少し、両群間でベースラインから治療後にかけて有意差が認められた（P =0.000）。17-βエストラジオールの経口投与群では、総スコアと覚醒度が最も改善した（それぞれP =0.000、P =0.000）。潤滑の改善は、経口および腟17-βエストラジオール群で最も高かった（P =0.000）。オーガズムが最も改善したのはチボロン群であった（P =0.000）。痛みの改善は、経口および腟17-βエストラジオール群で最も高かった（P =0.000）。
結論
HTは無治療の女性と比較して性機能に有意な改善をもたらしたことから、閉経後女性の性機能改善のためにHTレジメンを提案すべきである。
