経腟分娩後の癒着胎盤に対する高密度焦点式超音波治療：予備研究

経腟分娩後の癒着胎盤に対する高密度焦点式超音波治療：予備研究（原題：High-intensity focused ultrasound treatment of placenta accreta after vaginal delivery: a preliminary study）
Y Bai 1, X Luo 1, Q Li 2, N Yin 1, X Fu 1, H Zhang 1, H Qi 1
所属機関
PMID: 25846712 DOI: 10.1002/uog.14867
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25846712/

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目的

経腟分娩後の癒着胎盤の治療における高密度焦点式超音波（HIFU）の安全性と効率性を評価する。

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方法

2011年9月から2013年9月の間に、経腟分娩後に癒着胎盤と診断され、バイタルサインが安定している12人の患者が本研究に登録された。全患者に超音波ガイド下HIFU治療システムによる治療を実施した。治療効果の指標として、カラードプラ画像における血管指数の減少、Virtual Organ Computer-aided Analysisによる三次元超音波画像診断での治療前と比較した残留胎盤のサイズの縮小、磁気共鳴画像診断での信号強度および増強度の減少、治療後の子宮全摘出回避を考慮した。HIFU治療の安全性を評価するために、副作用、出血、感染症、性ステロイドレベル、月経の再開、その後の妊娠を記録した。この予備研究では、患者は2013年12月まで追跡調査された。

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結果

HIFU治療を受けた12人の患者の平均産後入院期間は6.8日、平均残留胎盤退縮期間は36.9日であった。HIFU治療は感染や出血のリスクを明らかに増加させることはなく、子宮全摘術を必要とする患者はいませんでした。全患者において、平均80.2日後に月経が再開し、2回目の月経周期の中期黄体期における性ステロイドレベルは正常でした。追跡期間中に2人の患者が再び妊娠しました。

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