トランスジェンダー男性における腟腟切除術：手術手順と結果に関する後ろ向きコホート研究

投稿日：2025年6月8日

トランスジェンダー男性における腟腟切除術：手術手順と結果に関する後ろ向きコホート研究（原題：Vaginal Colpectomy in Transgender Men: A Retrospective Cohort Study on Surgical Procedure and Outcomes）
シャーロット・ニケルズ医学博士、ミック・ヴァン・トロッツェンブルグ医学博士、医学博士、ジュディス・ヒューイン医学博士マーク・ブラム・ブーマン医学博士、博士ロバート・デ・ルー医学博士ノラ・ヴァン・メロ医学博士ブレチェ・ロンケス医学博士フリーク・グローマン医学博士
性医学ジャーナル、第16巻、第6号、2019年6月、924～933ページ、https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.263
公開日: 2019年4月26日記事履歴
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/16/6/924/6966824?redirectedFrom=fulltext

Contents

1 背景
2 標的
3 方法
4 成果
5 結果
6 臨床的意義
7 強みと限界
8 結論

背景

トランスジェンダーの男性では、男性としての自己イメージに問題がある場合、腟分泌物を減らす場合、または将来の陰茎形成術や陰茎陰茎形成術で尿道と前尿道の接合部に瘻孔が形成されるリスクを減らす場合などに、腟上皮を除去する腟切除術が行われることがあります。

標的

トランスジェンダー男性における腟腟切除術が、単独、または腹腔鏡下子宮摘出術、陰核形成術、陰嚢形成術、尿道形成術などと組み合わせて実施可能な手術であることを実証する。

方法

この単一施設の後ろ向きコホート研究には、2006年1月から2018年4月の間に腟腟切除術を受けたトランスジェンダー男性143名が含まれていました。手術の詳細と臨床結果はすべての患者から収集されました。

成果

主要評価項目は、術中出血量を含む周術期および術後合併症の件数であった。副次評価項目は、手術時間、ヘモグロビン値の変化、入院期間であった。

結果

109例（76%）では腟切除術のみが施行され、34例（23%）では腟切除術と他の処置が併用された。全体群（併用処置を含む）では、出血量の中央値は300mL（四分位範囲[IQR] = 250mL）、平均手術時間は132±62分、平均入院期間は3.6±1.9日であった。腟切除術のみの群では、出血量の中央値は300mL（IQR = 250mL）、平均手術時間は112±40分、平均入院期間は3.2±1.5日であった。全体のうち、15例（10%）が重大な周術期合併症（腸管損傷、尿管損傷、尿道損傷、膀胱損傷、輸血および／または介入を必要とする出血、腹腔鏡手術への変更）を経験し、1例（0.7%）が軽微な周術期合併症（出血）を経験しました。重大な術後合併症（出血、血腫、瘻孔、創傷感染、および持続する疼痛訴え）は17例（12%）で報告され、軽微な術後合併症（尿路感染症、尿閉、出血、および血腫）は50例（35%）で発生しました。