体積<300 cm 3の子宮筋腫の治療におけるMR-HIFUとUS-HIFUの有効性と安全性：メタアナリシス（原題：The efficacy and safety of MR-HIFU and US-HIFU in treating uterine fibroids with the volume <300 cm3: a meta-analysis）
リャン・ユー 1、 朱朱 2、 張慧源 1、 王安斉 1、 孫国東 2、 梁佳楽 2、 王秀麗 2
PMID: 34325610 DOI: 10.1080/02656736.2021.1954245
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34325610/
抽象的な
背景：
高密度焦点式超音波（HIFU）は、症状のある子宮筋腫に対する有望な非侵襲的治療法です。現在、HIFUの主な画像誘導法としては、磁気共鳴誘導（MR-HIFU）と超音波誘導（US-HIFU）があります。しかし、体積が300cm 3未満の症状のある子宮筋腫に対するMR-HIFUとUS-HIFUの治療効果と安全性を比較した研究はほとんどありません。
目的:
体積が300 cm 3 未満の症状のある子宮筋腫の治療におけるMR-HIFUとUS-HIFUの有効性と安全性を評価するためにこのメタ分析を実施しました。
方法：
PubMed、EMBASE、Cochrane Library CNKIにおいて、開始から2021年までの関連文献を検索した。平均値、割合、およびそれらの95%信頼区間（CI）はランダム効果モデルを用いて測定した。出版バイアスはファンネルプロットを用いて評価した。
結果：
48件の研究が本研究の選択基準を満たし、そのうち28件はMR-HIFU、20件はUS-HIFUを報告していた。平均非灌流容積率（NPVR）は、US-HIFU群で81.07%、MR-HIFU群で58.92%であった。3ヶ月目、6ヶ月目、12ヶ月目の平均容積減少率は、US-HIFU群で42.42%、58.72%、65.55%であったのに対し、MR-HIFU群では34.79%、37.39%、36.44%であった。術後腹痛および異常腟分泌物の発生率は、US-HIFU群でMRI-HIFU群よりも低かった。しかし、術後皮膚熱傷および坐骨神経痛は、MRI-HIFU群と比較してUS-HIFU群でより多く認められた。 MR-HIFU後の1年間の再介入率は13.4％で、US-HIFU群の5.2％よりも高かった。
結論:
体積<300 cm 3 の 症状のある子宮筋腫の治療では、US-HIFU が MR-HIFU よりも優れた効率と安全性を示す可能性がある。
