根治的子宮全摘術と腟拡張術を受けた患者のQOLと性機能 （原題：Quality of Life and Sexual Function of Patients Following Radical Hysterectomy and Vaginal Extension）
Shuang Ye医学博士、Jiaxin Yang医学博士、Dongyan Cao医学博士、Lan Zhu医学博士、Jinghe Lang医学博士、Linus T. Chuang医学博士、Keng Shen医学博士
ジャーナル・オブ・セクシュアル・メディシン、第11巻、第5号、2014年5月、1334-1342ページ、
https://doi.org/10.1111/jsm.12498
発行：2014年5月1日
はじめに
根治的子宮全摘術（RH）は、腟の短縮、腟の乾燥、性交障害により性機能に悪影響を及ぼす。腹膜腟形成術は、膀胱腹膜と直腸前壁によって腟を拡張し、術後の性機能を改善することを目的とする。
目的
本研究の目的は、中国における早期子宮頸がん生存者（CCS）において、腟拡張術が性機能およびQOLを改善し、性機能障害の問題を改善できるかどうかを調査することである。
方法
症例対照法と質問紙法を用いた。RH後に腟拡張術を受けた患者31人と、RH単独後に一致因子を有する患者28人を研究に登録した。
主要評価項目
両群とも治療後6ヵ月以上経過した時点で、質問票によりレトロスペクティブに評価した。European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life questionnaire cervical cancer moduleおよびSexual Function Vaginal Changes Questionnaireは、疾患および治療特有の問題について検証された測定法である。
結果
腟長は試験群で10.03±1.26cm、対照群で5.92±1.05cmであった（P< 0.05）。面接時に性行為を再開していた患者は、試験群で67.7％、対照群で64.3％であり、治療から性行為までの平均期間は6ヵ月であった。膀胱が空になりにくい、空になりにくい、便秘が最も多く報告された症状であったが、骨盤底症状に関しては有意差は認められなかった。腟サイズの縮小と腟の短縮は対照群で有意に顕著であったが、両群とも性欲減退（88.1％）、オーガズム機能障害（71.8％）、セックス後の楽しみやリラックス感の低下（51.3％）を呈した。
結論
腟の短縮は研究群で有意に報告が少なかったが、他のセックスに関連する次元では差は認められなかった。腟の拡張は骨盤底症状を悪化させない。性的リハビリテーション介入は重要であり、中国のCCSにもっと注意を払うべきである。
