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公開日:2023/10/09
最終更新日:2023/10/09

根治的子宮全摘術と腟拡張術を受けた患者のQOLと性機能

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根治的子宮全摘術と腟拡張術を受けた患者のQOLと性機能
Shuang Ye医学博士、Jiaxin Yang医学博士、Dongyan Cao医学博士、Lan Zhu医学博士、Jinghe Lang医学博士、Linus T. Chuang医学博士、Keng Shen医学博士
ジャーナル・オブ・セクシュアル・メディシン、第11巻、第5号、2014年5月、1334-1342ページ、https://doi.org/10.1111/jsm.12498
発行:2014年5月1日

はじめに

根治的子宮全摘術(RH)は、腟の短縮、腟の乾燥、性交障害により性機能に悪影響を及ぼす。腹膜腟形成術は、膀胱腹膜と直腸前壁によって腟を拡張し、術後の性機能を改善することを目的とする。

目的

本研究の目的は、中国における早期子宮頸がん生存者(CCS)において、腟拡張術が性機能およびQOLを改善し、性機能障害の問題を改善できるかどうかを調査することである。

方法

症例対照法と質問紙法を用いた。RH後に腟拡張術を受けた患者31人と、RH単独後に一致因子を有する患者28人を研究に登録した。

主要評価項目

両群とも治療後6ヵ月以上経過した時点で、質問票によりレトロスペクティブに評価した。European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life questionnaire cervical cancer moduleおよびSexual Function Vaginal Changes Questionnaireは、疾患および治療特有の問題について検証された測定法である。

結果

腟長は試験群で10.03±1.26cm、対照群で5.92±1.05cmであった(P< 0.05)。面接時に性行為を再開していた患者は、試験群で67.7%、対照群で64.3%であり、治療から性行為までの平均期間は6ヵ月であった。膀胱が空になりにくい、空になりにくい、便秘が最も多く報告された症状であったが、骨盤底症状に関しては有意差は認められなかった。腟サイズの縮小と腟の短縮は対照群で有意に顕著であったが、両群とも性欲減退(88.1%)、オーガズム機能障害(71.8%)、セックス後の楽しみやリラックス感の低下(51.3%)を呈した。

結論

腟の短縮は研究群で有意に報告が少なかったが、他のセックスに関連する次元では差は認められなかった。腟の拡張は骨盤底症状を悪化させない。性的リハビリテーション介入は重要であり、中国のCCSにもっと注意を払うべきである。
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