腟の緩み、更年期の腟・外陰萎縮、その他の性泌尿器症状に対する高周波治療における技術的進化：新しい動的4極装置を用いた初の経験（原題：Technological evolution in the radiofrequency treatment of vaginal laxity and menopausal vulvo-vaginal atrophy and other genitourinary symptoms: first experiences with a novel dynamic quadripolar device）
フランコ・ヴィカリオット 1、マウロ・ライチ
所属 PMID: 27206062
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27206062/
背景：
本論文は、新しい低エネルギーの動的4極高周波（DQRF）装置による2種類の熱治療の安全性と有効性を調査するための自発的かつ非スポンサーによる予備的研究である。A) 腟の腟口のゆるみや関連症状を訴える閉経前の女性を対象とし、排尿障害や尿失禁、満足のいく性行為ができないこと（腟のゆるみに関する研究）に特に注目する。B) 腟萎縮や乾燥、その他の外陰・腟萎縮および更年期性泌尿生殖器症候群（VVA/GSM）に関連する症状を訴える閉経後の女性を対象とする（VVA/GSMに関する研究）。
方法：
腟のゆるみの研究では、腟の入り口のゆるみが「かなりゆるい」から「ややゆるい」と感じている女性12名を対象に、14±1日ごとに5回の20分間のDQRF熱治療セッションを実施した。腟のゆるみに関するアンケート（VLQ、イタリア語訳）と骨盤臓器脱/尿失禁性機能アンケート（PISQ-12、イタリア語訳）の短縮版を用いて、尿失禁、性的満足感、併発する骨盤臓器脱の程度を評価した。VVA/GSMに関する研究では、VVAおよび腟乾燥症、および/または性交疼痛症の客観的証拠があり、最も不快な症状として中等度/重度と評価された13人の女性が、10±1日ごとに4回の10分間のDQRFセッションを受けました。VVA/GSMの症状と性的生活全般の満足度を評価するために、特別に設計された視覚的アナログ尺度（VAS）が使用されました。
結果：
いずれの治療群においても、治療中または治療後に熱傷や外傷などの有害事象は報告されなかった。登録された女性のうち、腟のゆるみの治療群では11人が予定されていた5回のDQRF治療を完了し、VVA/GSMの治療群では12人が予定されていた4回のDQRF治療を完了した。臨床的および統計的に有意な改善が、腟のゆるみに関する研究の腟のゆるみ群では、自覚的なゆるみ感や排尿困難/尿失禁、性的機能などの症状において、また、VVA/GSM症状や性的生活全般の満足度において認められた。改善は、各治療群のDQRFセッションの予定終了前に実施された最初の評価訪問時、それぞれ56±4日後および30±3日後にすでに報告されていた。
結論：
DQRF治療は良好な耐容性を示し、処置中の痛みや、2ヶ月間の追跡期間中に報告された有害な影響は、腟のゆるみおよびVVA/GSMの両群において認められなかった。自己申告による VLQ および PISQ-12 スコア（腟のゆるみに関する項目）の改善、および VVA/GSM 症状の VAS による自己評価と性的生活全般の満足度（VVA/GSM に関する項目）の改善は、迅速かつ持続的でした。このことは、腟の若返りが迅速かつ持続的であることを示唆しており、このことが、閉経期の女性の排尿障害や尿失禁を含む両方の適応症における症状の主観的な改善と性的苦痛の減少の基礎となっていると考えられます。このような有望な予備調査の結果は、より大規模な研究で確認する必要があります。
