子宮筋腫の高強度集束超音波焼灼術の副作用に関する系統的レビュー

投稿日：2025年2月2日

子宮筋腫の高強度集束超音波焼灼術の副作用に関する系統的レビュー（原題：A systematic review of the side effects of high-intensity focused ultrasound ablation of uterine fibroids）
Mostafa Maged Ali 1、Chileshe Raphael Mpehle 2 3、Esther Olusola 2 3、Phuti Khomotso Ratshabedi 2 3、Ahmed Ragab Shehata 4、Mohamed Ashraf Youssef 4、Ebtehal Ali Helal Farag 5所属機関
PMID: 3944009 PMCID: PMC11492634DOI: 10.1080/08998280.2024.2387497
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39440094/

Contents

1 要約

要約

背景：

高強度集束超音波（HIFU）と呼ばれる新しい治療法は、超音波プローブを使用して高強度超音波パルスを子宮筋腫に照射する。この非侵襲的な方法は、磁気共鳴画像法または超音波ガイドのいずれかを使用して実施することができ、直径数ミリの明確に定義された領域内で即座に凝固壊死を引き起こす。

方法：

本システマティックレビューでは、子宮筋腫の治療におけるHIFUの安全性を部位や大きさに関係なく評価した。特に、HIFUの実施中および実施後に発生する可能性のある副作用の発生率を特定することを目的とした。PubMed、Scopus、ScienceDirect、Mendeleyアーカイブで、「HIFU」と「筋腫」という用語のみを使用して検索を行った。2014年から2024年3月までのさまざまなタイプの研究1077件を特定した後、300件の研究をスクリーニングし、60件を抽出した。

結果：

介入放射線学会のガイドラインによると、クラスAの有害事象（AE）では有意な結果は示されず、これらのAEを持つ個人は治療を必要とせず、長期的な影響もなかった。同様に、クラスBの有意な結果も示されなかった。しかし、10,204人の患者のうち3943人（38%）が処置後に下腹部痛を訴え、クラスBの有害事象が発生しましたが、鎮痛剤で症状が緩和されました。さらに、24,700人の患者のうち153人（0.6%）が皮膚の火傷、水疱、結節を訴えましたが、これらの問題は保存的治療で解決しました。さらに、23,741人の患者のうち74人（0.3%）に血尿が、5970人の患者のうち882人（14.7%）に異常な腟分泌物が見られ、23,449人の患者のうち414人（1.7%）に腟出血が、7598人の患者のうち267人（3.5%）に脚の感覚異常が見られた。重大な有害事象（クラスCおよびD）はほとんどなく、本研究における死亡率はゼロであった。