帝王切開瘢痕妊娠の治療と管理における高強度焦点式超音波と子宮動脈塞栓術の結果：後ろ向き研究（原題：Outcome of high-intensity focused ultrasound and uterine artery embolization in the treatment and management of cesarean scar pregnancy: A retrospective study）
ホン・ユフェン 1、 郭泉偉 プ・インジエ ルー・ドンメイ ミン・フー
PMID: 28746234 PMCID: PMC5627860 DOI: 10.1097/MD.0000000000007687
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746234/
抽象的な
本研究の目的は、高密度焦点式超音波（HIFU）治療と子宮動脈塞栓術（UAE）治療の有効性および安全性を比較することであり、帝王切開瘢痕妊娠（CSP）の152例を後ろ向きに分析した。包含および除外基準に基づいて、CSPの患者152人（平均年齢31.8 ± 4.6歳）がHIFU群（85人）またはUAE群（77人）に適格であった。2群のすべての患者は、HIFUまたはUAE治療前に子宮鏡下吸引掻爬による治療を受け、12か月間追跡調査された。治療有効性の評価基準には、成功率、術中出血量、腟出血の期間、正常月経機能の回復時間、β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）が正常レベルに戻るまでの時間、入院期間、およびその他の副作用が含まれた。 12ヶ月間の追跡調査において、HIFU群はUAE群と比較して、術中出血量が少なく（76.38 ± 22.89 mL vs 114.42 ± 30.34 mL、P = .02）、術後腟出血期間も短く（11.28 ± 3.65日 vs 15.77 ± 7.24日、P = .01）、副作用発生率も低かった。しかし、HIFU群ではβ-HCGが正常値に回復するまでの時間が長かった（35.28 ± 9.86 vs 29.91 ± 7.29、P = .03）。さらに、ベースライン特性、成功率、胎嚢消失、月経回復、入院期間の平均において、2群間に有意な統計学的差は認められなかった。したがって、HIFUとUAEを子宮鏡下吸引掻爬と組み合わせた治療法は、CSPの治療において安全かつ効果的であると結論付けられました。一方、症状の完全な緩和と妊娠力の向上を求める女性にとっては、HIFUはUAEよりも優れた治療法です。
